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第六百三十九章 现任来了

第六百三十九章 现任来了 (第1/2页)
  
  “方医生!”
  
  大概四十多分钟,陈远红着眼睛走进了值班室。
  
  “方医生,谢谢您。”
  
  “孩子没事了?”方寒一边整理着东西一边问。
  
  “吃了药没一会拉了一次小便,肚子就不疼了,这会儿已经睡着了。”
  
  “这是个调理的方子,吃上两天。”方寒从桌子上拿起一个方子递给陈远。
  
  “孩子之所以肚子疼,患了湿热病,主要还是因为这几天饮食不规律,这几天气候也异常,前两天下了场雨,昨天温度有突然升高......”
  
  “都怪我,家里也没有准备什么东西,我不是个合格的爸爸。”陈远叹着气。
  
  “不早了,休息去吧。”
  
  陈远看了一眼方寒,这才转身出了值班室,眼眶不自觉的又红了,要是当年他能遇到方寒这么一位领导,或许他现在的生活又是另一种境遇.......
  
  只可惜,这世上不可能有什么或许。
  
  ......
  
  中午吃过午饭,方寒刚刚回到骨伤分区,叶开就打电话来了。
  
  “方医生,高素云突然开始发热了,CT片的结果也出来了,胰腺还在持续坏死。”
  
  挂了电话,方寒就急匆匆的到了ICU,还没进门,方浩洋也到了,随行的还有匡明卓。
  
  三个人一起进了ICU,给高素云做了全面的检查,并且查看了高素云的CT片结果。
  
  “高热40°C!,胰腺还在持续坏死,情况很恶劣啊。”方浩洋脸色凝重。
  
  “看来我们之前排除的毒素清除的也只是肠道里面已经产生的毒素,可根源问题还是没有解决,患者的胰腺还在持续坏死,胰腺炎依然存在,那么就会有新的毒素持续产生。”匡明卓分析道。
  
  “匡主任说的不错。”方浩洋点了点头,欣慰的看了一眼方寒:“小方的这个CT做的很及时啊。”
  
  高素云的情况方浩洋和匡明卓都是有些跟踪的,ICU的患者,每天都会有副高级别以上的医生了解情况,今天早上高素云清醒,方浩洋也觉得是好现象,当时还松了一口气,却没想到又有了新的情况。
  
  方寒早上看到患者清醒,却没有盲目的乐观,而是叮嘱陈远做一个CT随访,果然出了问题,患者CT的时候体温还是正常的,也就是吃个饭的功夫,体温就开始升高。
  
  “之前的大陷胸汤主要是以通里攻下为主,主要针对的是患者的肚子发硬,腹腔积液,却疏忽了活血化瘀,清热解毒,这一次我们可以换成攻里通下,活血化瘀,清热解毒试一试?”
  
  “你打算用什么方子?”方浩洋问。
  
  “用清胰承气汤试一试?”方寒提议。
  
  清胰承气汤是以大柴胡汤为基础变动而来的。
  
  了解中医的人都知道,柴胡汤分大小,大小柴胡汤都以柴胡为君药,并且都有黄芩、半仙、生姜和大枣,唯一不同的是,小柴胡汤家人参和甘草,大柴胡汤家大黄和枳实。
  
  大小柴胡汤都是出自张仲景《伤寒论》里面的名方,歌诀有云,小柴胡汤和解功,半夏人参甘草从,更加黄芩生姜枣,少阳万病此方宗;大柴胡汤芩大黄,枳芍半夏枣生姜,少阳阳明合为病,和解攻里效无双。
  
  由此可见,小柴胡汤和大柴胡汤的区别,一个是和解剂,一个是表里双解剂。
  
  表里是中医辨别病位外内浅深的一对纲领,表与里是相对的概念,如躯壳与脏腑相对而言,躯壳为表,脏腑为里;脏与腑相对而言,腑属表,脏属里;经络与脏腑相对而言,经络属表,脏腑属里;经络中三阳经与三阴经相对而言,三阳经属表,三阴经属里;皮肤与筋骨相对而言,皮肤为表,筋骨为里。
  
  小柴胡汤只能解决表和半表半里之间的病邪,当病邪已经透过表,深入到了里,那么这个时候就需要大柴胡汤,小柴胡汤的效用就不足了。
  
  “清胰承气汤?”
  
  匡明卓道:“我看过关于清胰承气汤治疗胰腺炎方面的一些论文,清胰承气汤通过抑制炎症反应,可以降低腹腔内压,降低感染率发生率,降低病死率,提高了SAP的治愈率,改善预后,我觉得可以试一试。”
  
  方浩洋有些意外:“没想到我们的匡主任也开始了解中医了?”
  
  “近朱者赤近墨者黑嘛。”匡明卓笑着道:“整天和你们这么一群中医待在一起,想不受影响都难啊。”
  
  “那就按照小方的意思,用清胰承气汤试一试。”方浩洋下了决定。
  
  .......
  
  白天陈远压根就没睡,向方寒道谢之后,陈远就送着孩子和前岳母回到了自己的住处,然后又去超市买了不少生活用品,柴米油面之类的,老太太快七十岁了,不过做饭还是可以的,就是家里没东西,太远的地方老太太也不敢去,走的太远,人都能丢了。
  
  
  
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